主持人说:各位网友大家下午好，今天我们邀请到北京妇产医院副主任范玲大夫，范玲大夫您好！首先先请范大夫给我们回答几个孕中期的常见问题。

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主持人说:孕中期如果患了重感冒是否对宝宝有影响，服用什么药是最为合适的？

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范玲 主任医师 说:孕中期胎儿的各个器官基本上已经形成，所以在这个时期如果感冒，一般对于胎儿的器官的形成不会有太大的影响，不会导致明显的畸形，如果感冒比较重，比如发高烧，有的时候会引起宫缩导致流产。如果要是疯疹病毒的感染，在孕中期也有可能影响胎儿的发育，所以必要的时候可以做一个病毒抗体的筛查。如果感冒比较重的话，还是最好赶紧治疗。

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　　可以用一些治疗感冒的中成药，比如感冒冲剂、双黄连口服液，如果是细菌性的感染，最好用一些抗生素，比如青霉素，或者头孢一类的抗生素。

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主持人说:请问孕中期运动量多大合适？疲劳过度对胎儿有什么影响？

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范玲 主任医师 说:孕中期的运动量多大合适，没有一个固定的标准。但是要因人而议，总体上来说，孕中期胎盘已经形成，所以不太容易造成流产。胎儿的成长也不是很大，孕妇也不是很笨拙，所以在孕中期增长运动量是适合的时期。要根据自己以前的情况，如果你以前一直没有运动，那可以做一些轻微的活动，比如散散步，如果以前一直坚持体育运动，有些人还是从孕前一直游泳，那么在孕中期照样可以游泳。但是切忌不要做爬山、登高、蹦跳之类剧烈的运动，以免发生意外。

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网友：怀孕期间突然出血，是深红色的，然后流产到底是什么原因？在孕中期流产跟母亲缺乏维生素有什么关系？

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范玲 主任医师 说:怀孕期间流产的原因有很多，如果发生比较早的话，多数可能是胚胎本身发育异常，比如染色体异常，这样胎儿发育会有畸形，流产等于是优胜劣汰，自然淘汰，对人本身是有好处的。还有一些流产原因可能跟比如说比较严重的病毒感染，或者血型不合，或者是胎儿发育异常，比如双胎，或者是子宫发育异常等等有关。

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　　孕中期的流产，和母亲缺乏某种元素应该说没有太大的关系，缺乏某种元素从营养方面来讲对胎儿成长发育有影响，但不会造成流产。

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网友：在怀孕期间便秘，还有小便次数过于频繁原因是什么？对宝宝有没有伤害？

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范玲 主任医师 说:怀孕期间的便秘、尿频，都是怀孕以后给身体带来的生理改变。比如怀孕生理影响对肠蠕动的影响，这就导致了便秘，这些对胎儿发育都不会有什么影响。但是为了避免这些症状的加重，可以采取一些预防的方法。比如说经常吃一些粗纤维的食物，多吃蔬菜、水果，多饮水。这样就可以防止便秘。

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网友：在怀孕期间采用什么姿势睡觉最为合适？

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范玲 主任医师 说:怀孕以后我们一般建议采用侧卧位，因为平卧位的时候，增加了子宫会压迫下腔静脉，导致下肢血液回流不好。这样会引起一系列的症状，比如说下肢的水肿，静脉曲张、痔疮的加重，同时胎盘血流量也会减少。最好是左侧卧位，因为子宫通常是有轻微的右旋，这样可以避免子宫右旋。如果左侧卧位累了，就改变右侧卧位，千万不要导致左侧麻木。

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网友：怀孕期间母体情绪变化较大，经常哭泣，对宝宝有什么影响？

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范玲 主任医师 说:怀孕期间母亲应该保持心情舒畅，因为情绪的变化可能也会导致母体内一些内分泌激素的改变，这些激素的改变会对胎儿成长发育有影响，甚至导致胎儿的缺氧，而且从胎教的角度来讲，经常的哭泣，比较悲观，对宝宝的心理状况或者是将来的性格形成都会有一定的影响。

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网友：去医院照B超黑白和彩色有什么区别？

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范玲 主任医师 说:B超分为黑白和彩色的。彩色B超可以看胎儿的血流情况，比如脐脉血流，就可以知道胎盘功能的好坏。比如看一看口唇周围的血流，如果有断的话，就怀疑你可能有唇裂，这样可能更好的观察到胎儿的发育情况和宫内的情况。如果没有特殊情况的话，一般情况下做黑白的B超就可以了。

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网友：怀孕期间恶心和肚子痛是什么原因？

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范玲 主任医师 说:怀孕期间的恶心，多数情况都是妊娠反应的一种表现。正常情况下是在怀孕12周以下这种症状就会减轻，但是也有少部分人可以一直到孕足月都有这样的症状，只是程度轻一些，所以如果怀孕九周所有还有这样的状况，那属于正常的现象。肚子痛就要具体分析了，如果没有做过B超，建议最好先做B超，这样检查一下看有没有宫外孕的可能。

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　　如果确定是宫内妊娠，那么肚子疼可以是流产的先兆表现，看有没有少量的出血，或者个别情况也可能是跟胃肠道功能紊乱有关系，或者是附件炎。

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网友：孕中期如何护理乳房，除了用水还可以用什么？

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范玲 主任医师 说:孕中期乳房一般不用特殊的护理，每天可以用清水清洗保持清洁就可以了。如果乳头有凹陷或者是比较平，可以到孕晚期经常向外揪乳头，但是切忌不要两边同时进行，因为这样的做法容易引起宫缩，可能会导致早产。

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网友：孕中期的性生活如何掌握最为合适？

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范玲 主任医师 说:孕中期性生活应该说是相对来讲最安全的一段时间，因为第一是不容易造成流产了，另外胎儿本身也不是很大。但是进行性生活还是应该有一定的节制，不要过频。另外就是要注意姿势，因为毕竟是妊娠的子宫增大了，不要男方在上的位置，可以改变体位，比如女性在上面，或者是坐着，前后的位置等等。另外性生活也不一定就非得只限于性交，像夫妻间爱抚的动作也可以满足需要。

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网友：在这个阶段体重增长的标准是什么？

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范玲 主任医师 说:整个孕期体重增长正常情况下应该是12.5公斤，孕早期一般体重和孕前没有太大的区别，因为胎儿生长发育比较缓慢，在孕中期和孕晚期其中增长比较快，每周增长一斤。如果体重增加过多会出现并发症的出现，比如糖尿病、妊娠高血压综合症，胎儿增长过大，将来造成难产等等。

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网友：肚子多大是合适的？有什么规定吗？

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范玲 主任医师 说:肚子大小跟人高矮胖瘦是有关系的，有的孕妇肚子很大，但检查的时候胎儿不一定大，肚子大是由于自己的脂肪堆积造成的。有的人比较瘦，腹肌比较薄，但检查胎儿不一定就小，所以肚子的大小没有规定，主要是看肚子里面子宫腔里面胎儿的大小，可以通过B超检查胎儿骨骨长，以及每次检查时大夫检查的宫高。

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网友：怀孕期间搬家，住新居对胎儿有没有影响？

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范玲 主任医师 说:搬家住新房子主要看你新房是否刚刚进行装修，如果是刚刚装修，那么装饰材料不完全是环保的，因为现在市面上的装饰材料不会完全环保。这些材料肯定都有一定的化学物质，对胎儿应该说是有一定影响的。所以我们建议如果是新装修的房子，最好是开窗通风最少半年以上再住才合适。

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网友：怀孕多久可以测出胎儿健康？

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范玲 主任医师 说:胎儿是否健康，一般我们是在孕中期20周左右就可以判定，可以去做B超，因为这会胎儿大小已经比较适当了，各个器官的发育基本上可以看的很清楚，通过B超就可以看出胎儿是否有比较明显的大的畸形，比如像无脑儿、唇额裂、脑积水等等，第一次B超检查完了之后，以后还要不定期进行B超检查，还可以发现一些胎儿发育上新的问题。

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网友：孕中期饮食应该注意什么？

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范玲 主任医师 说:孕中期胎儿的生长速度已经开始加快了，他需要各种营养素也是逐渐在增加，所以准妈妈的饮食应该要丰富，营养要合理。吃的品种越多越好，一般我们也是说，正常人也一样，一天的饮食最好是在八种以上，而且蛋白质、碳水化合物、脂肪最好搭配摄入，可以选择鱼、虾、蛋更好，有利于胎儿大脑的发育，另外要注意维生素的摄入，注意吃一些蔬菜和水果，不要吃罐头、冷冻的，最好吃新鲜的。只要不挑食，饮食多样化，那么宝宝的营养一般都是可以满足的。

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网友：孕中期应该做哪些检查？检查中主要注意一些什么问题？每次检查的时候需要向医生咨询哪些问题？

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范玲 主任医师 说:孕早期可能已经做过肝功能和甲、乙、丙肝的检查，14到20周建议进行唐式筛查，主要是检查胎儿是否有二十一—3体，如果唐式筛查是高危人群，就建议在18到23周做羊水穿刺，查胎儿染色体是否有异常，以明确诊断。此外在24周以后，还应该做血糖的筛查，这样来诊断是否有妊娠期的糖尿病。

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　　其次就是血常规、尿常规的检查，看是否有贫血、血翘板是不是很少，尿里有没有蛋白等等。还有心电图的检查，再有就是20周左右要做B超的检查，看胎儿的发育情况。每次看医生的时候，根据自己怀孕期间不舒服的感觉，可以询问医生是否是正常的，有什么方法可以对付，同时还可以问一问以后怀孕过程当中还需要哪些应该注意的。

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xiaobaoer(过客)说:我现在怀孕22周了，一段时间以来，身上搔痒，请问怎么回事？有什么影响吗？

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范玲 主任医师 说:如果是和妊娠有关系的搔痒，一般有两种情况，一般是妊娠搔痒症，这种就是全身痒的同时要起很多的红疹，主要是怀孕以后激素的改变造成的，但对胎儿不会有太大的影响。

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　　分娩结束以后，症状自然就会消失。还有一种可能是胆汁瘀积症，这种病对胎儿就会影响比较大，孕晚期可能会造成胎儿的宫内缺氧，分娩的时候会造成宫内紧迫、胎死宫内，母亲也会出现大出血，甚至有的时候会造成胎儿宫内成长受限，但是这种病只是全身搔痒，不伴有红疹，化验检查转氨酶增高，尤其胆汁酸的增高可以明确诊断。如果诊断是这种疾病，那么就应该住院积极治疗，这样缓解症状，必要的时候可以终止妊娠。

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网友：我于13W 去医院做了妇科检查及内诊,医生检查前她扔了前一个病人用过的废纸并摸过装垃圾的桶边缘, 我总觉得不卫生,回家后10天来总觉得后腰疼痛难忍, 白带除检查后2天颜色有点绿，黄外之后正常, 无外阴骚痒, 小便无异常的感觉, 但4,5天凌晨小腿抽筋过, 不知是否感染了急性妇科炎症, 还是现在缺钙也可导致腰痛? 我每天要喝500ML左右牛奶, 还喝1杯酸奶,谢谢专家的回复！！！

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范玲 主任医师 说:首先我想你不要有太大的心理负担。摸过废纸或者垃圾桶的边缘我想不会造成这样的感染。在医院产前检查一个接一个，会遇到这样的情况。你的腰疼可能是生理的改变，逐渐增大的子宫前突，导致生理上了变化，本身就会导腰酸背痛。白带你没有搔痒的症状，也没有外阴的感染。

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　　如果你现在就发生小腿抽筋，多数情况下还是考虑有缺钙的状况，因为每个人基础储钙量不同，基本上我们要求是在12月以后进行补钙，因为那时候胎儿对钙的吸收增加，如果你孕早期就缺钙，那么建议你从现在就补充钙剂，每天可以喝两袋牛奶。

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网友：现在怀孕12周去年11月底做了近视眼矫正手术，点了一点儿激素类的眼药水，会不会有不好的影响？

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范玲 主任医师 说:现在怀孕12周我想你最后一次月经来潮可能是11月中旬，你11月底做手术时间正好是排卵期左右，精子卵子刚刚结合，或者正要结合，还没有种植到子宫腔，胚胎还没有发育，所以我想影响不是很大。而且本身少量的激素也不会对胎儿产生很大的影响。所以完全可以放心。

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yfx821(过客)说:范大夫,你好,我怀孕4个半月了,小腹有时会疼,晚上睡觉总是做梦,请问这是什么原因？

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范玲 主任医师 说:小腹有时痛我想可能是一些异常的表现，我想你还是应该到医院让医生给你检查，看是否有子宫收缩，就是要流产的症状。如果是这样，就服用一些保胎药物治疗。如果只是腹部发紧，不伴有疼痛，如果这种过敏性的宫缩在整个孕期都会有，而且随着孕期的增大会更加的频繁，这种过敏性宫缩对胎儿就没有什么影响。

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　　晚上做梦跟怀孕没有太大的关系，不怀孕的人晚上睡觉也总是做梦，同时也不会影响孩子的生长教育，所以还是接着做吧。：）(未完）